介護付有料老人ホームは、都道府県・市町村から「特定施設入所者生活介護」の指定を受けた老人ホームで、介護サービスの提供を義務付けられています。
1. 「特定施設入居者生活介護」とは？
- 公的な基準:人員配置（介護職員・看護職員の数など）、居室の広さや設備、非常災害対策といった、国が定める厳しい基準を満たす必要があります。
- 介護保険サービスの包括提供: この指定により、施設が提供する日常生活上の世話や機能訓練などが「特定施設入居者生活介護」として介護保険の対象となり、入居者は介護度に応じた一定の自己負担でこれらのサービスを利用できます。
2. 提供されるサービスの詳細
介護付き有料老人ホームでは、入居者の心身の状態に合わせて、以下のような幅広いサービスが提供されます。
- 日常生活上の世話
- 健康管理・医療連携
- 看護職員によるケア: 日々のバイタルチェック（体温、血圧、脈拍など）、体調観察、薬の管理、インスリン注射、経管栄養（胃ろう）、喀痰吸引、褥瘡（床ずれ）の処置など、施設によって対応可能な医療処置は異なりますが、看護職員が中心となって健康管理を行います。（※看護師の配置時間（24時間常駐か日中のみか）は施設により異なります）
- 緊急時対応: 体調が急変した場合、協力医療機関と連携し、迅速に対応します。
- 医療機関との連携: 定期的な医師の往診や、必要に応じた受診のサポート（付き添い等、別途費用の場合あり）など、地域の医療機関と連携体制を築いています。
- 機能訓練（リハビリテーション）:身体機能の維持・向上を目的とし、日常生活動作（ADL）を可能な限り自分で行えるように支援します。
- レクリエーション・アクティビティ: 体操、歌、ゲーム、手芸、書道、園芸などのほか、季節ごとのイベント（お花見、夏祭り、クリスマス会など）が企画され、生活に彩りを与えます。
- 社会参加・交流: 他の入居者やスタッフとの交流の機会を提供し、孤独感の解消や精神的な安定を図ります。外出イベントや地域交流を行う施設もあります。
3. 人員体制
- 要介護者3人に対して介護職員または看護職員を1人以上配置することが義務付けられています（3:1配置）。
- ただし、これは最低基準であり、より手厚い人員配置（例：2.5:1、2:1など）で、質の高いケアを目指している施設もあります。
4. 費用について
費用体系は施設によって大きく異なるため、入居前に詳細を確認することが非常に重要です。
- 入居一時金（前払金）:
入居時に支払うまとまった費用です。家賃相当額の一部または全部を前払いする性格を持ちます。金額は0円から数千万円以上と幅広く、プランによって異なります。一定期間内（想定居住期間）で月々の家賃相当額として償却されます。償却期間や返還金の有無・計算方法は契約前に必ず確認しましょう。 - 月額利用料
・家賃: 居室や共用施設の利用料。
・管理費: 施設の維持管理費、事務管理部門の人件費、共用水光熱費など。
・食費: 1日3食の費用（喫食数に応じて変動する場合もあり）。
・介護保険サービス費の自己負担分: 要介護度に応じて定められた費用の1割～3割（所得に応じて変動）。介護付き有料老人ホームでは、この部分が包括的な定額制となっているのが特徴です。
・別途かかる費用（例）:おむつ代、個人の医療費（往診費、薬剤費など）、理美容代、個人の嗜好品購入費、一部のレクリエーション参加費、個室の水道光熱費など。
5. 入居の対象者
- 原則として65歳以上の方。
- 「介護付」のため、要支援1～2、要介護1～5のいずれかの認定を受けている方が主な対象です。
- 施設によっては、自立（要介護認定なし）の方も入居できる「混合型」のホームもあります。
- 認知症の症状や、必要な医療ケアの内容によっては、入居の可否が個別に判断されます。受け入れ基準は施設ごとに異なります。
6. メリットと留意点
- メリット:
24時間介護スタッフが常駐しており、夜間も安心。
介護サービスが施設内で完結し、外部サービスを手配する手間がない。
看護職員による健康管理や緊急時対応が受けられる。
食事やレクリエーションなど、生活全般のサポートが充実している。 - 留意点:
他の入居者との共同生活となるため、プライバシーへの配慮や人間関係など、集団生活へ の適応が必要。
提供されるサービス内容や施設の雰囲気、得意とするケア（医療、リハビリ、認知症など）は施設ごとに大きく異なるため、ミスマッチが起こらないよう慎重な施設選びが重要。
7. 施設選びのポイント
後悔しない施設選びのためには、以下の点を考慮し、比較検討することが大切です。
- 本人・家族の希望整理: どのようなケアが必要か、予算はいくらか、どのような生活を送りたいか、立地条件などを明確にする。
- ケア体制の確認:
・医療・看護体制：協力医療機関、看護師の配置時間、対応可能な医療処置。
・認知症ケア：専門スタッフの有無、フロア分け、徘徊対策、個別ケアの実施状況。
・リハビリ体制：専門職の配置、設備、プログラム内容。
・看取りへの対応方針と実績 - 生活環境の確認
・居室：広さ、設備（トイレ、洗面台、収納、ナースコール）、日当たり、プライバシー
・共用スペース：食堂、浴室、機能訓練室、談話スペースなどの清潔さ、快適性、雰囲気
・食事：メニューの内容、味付け、形態食への対応、アレルギー対応。
8. 私たちあんしんホームにできること
介護付き有料老人ホームは、手厚い介護と安心の環境を提供する一方で、費用やサービス内容、雰囲気は千差万別です。ご本人とご家族が納得できる、最適な施設を見つけるために、情報収集と比較検討を十分に行うことが重要です。
私たち あんしんホーム では、こういった施設の特徴を把握しながら、お身体の状態に合った施設のご提案をさせていただいております。
家族が要介護3と認定されたけど、どんな施設が良いんだろう？認知症の診断があるけど、どんな施設が受け入れてくれるのだろう？そういったお悩みにも親切丁寧に対応いたします。
あんしんホームのスタッフは全員医療系国家資格を保有しているため、現在のお身体に適した施設を医療知識を基にご説明・ご案内させていただきます。
